Что такое «акне»?

Акне (угревая сыпь или прыщи) – хроническое заболевание сальноволосяного аппарата, возникающее под воздействием различных факторов; характеризуется появлением открытых и/или закрытых комедонов (также известных как черные и белые точки), папул и/или пустул (воспалительных элементов с/без гнойного содержимого) и узлов.

Вид Снаружи Вид Внутри
Открытые
комедоны
Закрытые
комедоны
Папулы
Пустулы
Узлы

1. Клинические рекомендации, акне. РОДВК, 2016

Причины появления акне

Причины появления

Элементы акне (комедоны, папулы, пустулы, узлы) появляются под влиянием нескольких факторов:

  1. 1
    Усиленная выработка кожного сала
  2. 2
    Закупорка пор
  3. 3
    Размножение бактерий Cutibacterium acnes
  4. 4
    Появление воспаления

1. Клинические рекомендации, акне. РОДВК, 2016

Факторы риска

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение или усугубить течение акне:

  1. 1
    Выработка гормонов, которая, в свою очередь, стимулирует выработку кожного сала
    • Некоторые женщины замечают, что заболевание обостряется в предменструальный период
    • Акне чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем андрогенов (например, при синдроме поликистозных яичников)
    • Стресс может также вызвать обострение заболевания, поскольку провоцируемая им выработка гормонов регулирует секрецию андрогенов
  1. 2
    Генетическая предрасположенность:
  • Исследование показало, что половина пациенток имели родственницу первой линии с акне в анамнезе
  1. 3
    Курение:
  • Существует дозозависимая связь между курением и частотой возникновения и тяжестью акне
  1. 4
    Другие факторы:
  • Существует связь между развитием акне и определенными косметическими средствами, а также солнечным облучением

1. Zeichner JA. J Drugs Dermatol 2013; 12:1416-1427; 2. Goulden V et al. Br J Dermatol 1997;136:66-70; 3. Prenau S and Dreno B. JEADV 2012;26:277-282

Акне у подростков и акне у взрослых

Акне у подростков и акне у взрослых

Известно, что акне – это заболевание, которое обычно встречается у подростков. Однако акне часто встречается и во взрослом возрасте: так, данные исследований показывают, что средний возраст больных акне вырос до 26,5 лет.

Акне у взрослых можно разделить на 3 типа:

  • Персистирующее акне (заболевание, которое началось в подростковом возрасте и продолжилось во взрослом)
  • Акне позднего дебюта (заболевание, которое началось во взрослом возрасте)
  • Рецидивирующее акне (заболевание, которое началось в подростковом возрасте и появилось вновь во взрослом)

Кроме того, акне взрослых и акне подростков может иметь разную картину:

Характеристика
Юношеские акне
Женские акне
Типичная
локализация
Юношеские акне -
Лоб, нос и верхняя часть щеки (T-зона)
Женские акне -
Подбородок, нижняя часть лица и шея (U-зона)
Морфологические
признаки
Юношеские акне -
Многочисленные комедональные и воспалительные элементы
Женские акне -
Преимущественно воспалительные элементы, комедоны практически отсутствуют
Степень тяжести
Юношеские акне -
Легкая или средняя, нередко тяжелая
Женские акне -
Обычно легкая или средняя
Особенности терапии
Юношеские акне -
Часто поддаются лечению стандартными методами
Женские акне -
Возможен медленный ответ на лечение, требующий длительного применения хорошо переносимой поддерживающей терапии

Goulden V, et al. J Am Acad Dermatol 1999;41:577–80 . Dumont-Wallon G, Dreno B. Specificity of acne in women older than 25 years. Presse Med 2008; 37: 585–591 Preneaus et al. . J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 277-82. Holzmann R, Shakery K. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(Suppl 1):3–8. Goulden V et al. Br J Dermatol. 1997;136:66–70; Dréno B et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27:1063–1070. Williams C, et al. Am J Clin Dermatol 2006;7:281–90;

Постакне

Постакне

Постакне – это комплекс вторичных состояний, появляющихся в результате развития воспалительных элементов акне. При этом при некоторых формах акне риск появления постакне выше, чем при других - например, для акне у женщин характерно частое проявление постакне в виде поствоспалительной гиперпигментации.

На формирование поствоспалительной гиперпигментации могут оказывать влияние следующие факторы:

  1. 1
    Нарушение эпидермального барьера (например, вследствие чисток или выдавливания прыщей)
  2. 2
    Избыточная инсоляция (например, вследствие использования соляриев)
  3. 3
    Использование лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием (например, антибиотики тетрациклинового ряда, КОК) или с кератолитическим действием (системные и топические ретиноиды, БПО)

Л. С. Круглова , Н. В. Грязева , В. В. Бондаренко, Терапия и профилактика поствоспалительной пигментации акне у взрослых, Медицинский алфавит №9/2021, Дерматология (1), 72-76

Выбор оптимального
средства

Адекватная терапия акне должна быть подобрана специалистом с учетом степени тяжести заболевания.
После проведения обследования специалист может назначить как косметические, так и лекарственные средства. Лекарственные средства назначают как в терапии легкой степени тяжести, так и при более тяжелых случаях.
При подборе лекарственного средства обращают внимание на его профиль эффективности и безопасности, а также на удобство применения.

Например, Скинорен® может применяться:

  • в терапии легкой и средней степени тяжести акне
  • в течение всего года (без ограничений по солнечным периодам)
  • совместно с декоративной и уходовой косметикой
  • при беременности и грудном вскармливании (после консультации с врачом)
  • у подростков с 12 лет
  • при склонности к образованию постакне (в форме поствоспалительной гиперпигментации)

1. Клинические рекомендации, акне. РОДВК, 2016

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Скинорен®, РУ П N014589/01, П N014589/02

Мы используем файлы cookies, чтобы сделать наш веб-сайт максимально удобным для Вас. Оставаясь на сайте, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Подробнее.